A estética anterior no tratamento com implantes em pacientes periodontais é um desafio na odontologia atual. Este caso demonstra a colocação de implantes imediatos com carga funcional na região anterior da maxila, em paciente com perdas múltiplas por doença periodontal crônica. As restaurações provisórias foram recobertas na margem cervical por gengiva artificial em resina acrílica, buscando favorecer a estética nas proporções dentárias. Realizou-se a extração dos elementos dentários e fixação imediata de implantes dentários na região dos alvéolos dos elementos 12, 11 e 22, ambos de desenho cônico, com o objetivo de minimizar as tensões peri-implantares na região da crista alveolar, no diâmetro de 4.3 hexágono interno Conexão. Alcançado excelente padrão de estabilidade primária dos implantes, realizou-se adaptação de pilares provisórios do tipo ucla e da ponte provisória indireta, imediatamente após a cirurgia. Após o período de oito meses, confecção de ponte fixa metalocerâmica com gengiva artificial em cerâmica caracterizada. A prótese favoreceu a estética, sendo possível corrigir o alinhamento dos dentes e personalizar a cor da gengiva artificial, com contribuição da pequena exposição gengival durante o sorriso. Conclui-se que a carga imediata em pacientes periodontalmente comprometidos pode ser empregada com sucesso, mediante adequado planejamento e cuidados pós-operatórios corretamente direcionados.
